瘢痕疙瘩是一种以侵入性持续生长、高复发率为主要特征的皮肤纤维增生性疾病，虽不危及生命，却因其毁容性临床表现严重影响患者的生活质量。对于深受瘢痕疙瘩困扰的患者而言，治疗的最大痛点并非“切不掉”，而是“切了又长”。瘢痕疙瘩的反复发作，不仅带来身体上的疼痛，更造成沉重的心理负担和经济负担。
然而在临床实践中，不同医院、不同治疗者对瘢痕疙瘩何时放疗、用什么方式放疗、用多大剂量放疗，往往存在较大差异。这种不一致性不仅影响疗效，也可能增加不必要的治疗风险。
近日，由中国人体健康科技促进会组织、上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科武晓莉主任医师作为通讯作者牵头制定的《瘢痕疙瘩规范化辅助放射治疗的专家共识（2026版）》在中国科技核心期刊《组织工程与重建外科》杂志正式发表。作为国内外首部针对瘢痕疙瘩辅助放射治疗的规范化指导文件，该共识通过填补瘢痕疙瘩放射治疗的标准空白，全面开启了瘢痕疙瘩辅助性放疗的规范化进程。
长期以来，放射治疗虽被证实为预防瘢痕疙瘩复发的关键手段，但在照射范围、剂量频次及禁忌证等核心环节始终缺乏统一标准，导致临床应用陷入“技术推广受阻”与“滥用风险并存”的双重困局，加之安全性顾虑，患者往往望而却步。
为此，该共识精准划定了放射治疗的“红线”与“底线”，针对敏感人群及重要器官的射线防护提出了严格规程，始终将安全置于核心地位。同时，共识深度解构了不同放疗方式的临床特性与安全阈值，通过规范化方案在确保疗效的同时最大限度减少不必要的射线暴露。其标志着国内瘢痕疙瘩辅助放疗正式告别粗放的“经验驱动”，跨入科学严谨的“循证规范”新纪元。
武晓莉介绍，该共识严格遵循牛津循证医学证据等级标准，对现有文献进行系统梳理，总结整理了一系列关键临床问题，通过专家的多轮研讨和层层问卷征询，制定了一系列治疗规范并进行了深入解读。“在此期间，汇聚了全国整复外科、烧伤科、皮肤科、放疗科、核医学科等多领域的32位权威专家，历时多轮研讨与循证评价，形成了18项核心推荐意见。编写过程中，专家组直面同位素敷贴争议、儿童放疗边界、低剂量放疗价值等核心敏感议题，历经数次推敲修订方成此稿。”
同时，该共识还兼顾了大型设备（高能电子线）与小型设备（浅层X线、同位素敷贴）的适用场景，有利于不同层级医疗机构开展规范化治疗。这意味着其将作为瘢痕疙瘩辅助放疗的标准化指南，跨越医疗机构层级限制，在规范辅助放疗应用、降低术后复发率的同时，有效缩小诊疗差异，实现医疗质量的同质化提升。
“该共识的发布不是终点，而是瘢痕疙瘩规范化辅助治疗的起点。”武晓莉表示，未来将持续跟进开展多中心前瞻性临床研究，验证不同放疗方案的长期疗效与安全性，推动放疗设备的标准化操作与质控体系建设等。“瘢痕疙瘩的治疗不能只靠一把手术刀。我们希望通过这份共识，让更多医生‘敢用、会用、用好’辅助放疗，让更多患者‘治得好、留得少、复发低’。”
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